Dreno

Drenos: são tubos ou materiais colocados no interior de uma ferida ou cavidade, visando permitir a saída de fluído ou ar;

Cateteres: são tubos de diversos materiais e calibres inseridos no organismo, tendo como função a infusão de líquidos ou a sua retirada;

Classificação quanto ao material e a estrutura:

  • BORRACHA (tubular rígido ou laminar);
  • POLIETILENO/ PLÁSTICO (tubular, rígido);
  • SILICONE.

Classificação quanto ao uso:

  • Intravenosos (cateteres centrais e periféricos);
  • Sistema Digestório (esôfago, estômago, intestino delgado, vias biliares, reto e sigmóide);
  • Cavidades;
  • Urinários.

Indicações

  • Evitar acúmulo de líquidos em espaços potenciais e
  • remover coleções diversas de cavidades naturais, vísceras e locais de cirurgia.

Quando?

  • cirurgias,
  • infecção ativa,
  • alto risco de deiscência.

Tipos de Drenos

Dreno Laminar -

Penrose Dreno simples de cavidade;

Material:

  • látex; Permite o escoamento de líquidos por capilaridade nas suas superfícies.

Cuidados de enfermagem:

  • Anotar volume e aspecto da drenagem;
  • Manter gaze estéril sob o dreno;
  • Ocluir o orifício de saída do dreno com gaze estéril ou colocar bolsa plástica estéril coletora;
  • Manter curativo sempre limpo e seco.

Obs: fixação com ponto ou alfinete pode ser utilizada pelo médico.

Dreno Penrose

  • Utilizado em cavidades para drenagem de fluídos por capilaridade.

Dreno de sucção

  • Mais utilizado em afecções biliares;
  • Tem a forma de uma granada;
  • É leve.

Jackson-Pratt

Utilizado para drenagem de resíduos da cirurgia como sangue ou outros fluídos.

Hemovac

Dreno que atua por sucção e são utilizados quando se prevê o acúmulo de líquidos em grande quantidade. Material:

polietileno com múltiplas fenestrações na extremidade; Retirando o ar cria-se um vácuo com aspiração ativa do conteúdo.

TIPOS DE DRENOS

Cirurgia Ortopédica

  • Dreno Porto-vack,
  • Zammi-vack ou Drenofast
  • Hemovac e
  • Jackson-Pratt

Cuidados de enfermagem:

  • Anotar volume e aspecto da drenagem;
  • Manter com pressão negativa conforme orientação;

Para esvaziar o reservatório:

  • feche o clamp do sistema,comprima o recipiente e recoloque a tampa;

Atenção: não esquecer de abrir o clamp do sistema, após esvaziar e fechar o reservatório. Se houver interrupção da drenagem verifique na extensão do dreno se não há presença de coágulos ou fibrina Adaptaçao de dreno de Cirurgia Plástica

Adaptação de um dreno utilizando uma sonda levine e uma seringa de 60 ml como reservatório.

  • Dreno de Kehr – afecções biliares

Cateteres:

  • gastrostomias e jejunostomias

Gastrostomia: Procedimento cirúrgico realizar sobre o estômago com o objetivo de administrar líquidos e alimentos;

Indicação:

  • Quando o doente necessita de nutrição por + de 6 semanas ou quando o CNE não pode ser utilizado devido:à obstrução do esôfago;trauma da face ou da cavidade oral;grande risco de aspiração.

Complicações: Infecção no local de saída do cateter; Refluxo gastroesofágico;

  • Aspiração brônquica;
  • Extravasamento de suco gástrico;
  • Obstrução.

Cuidados de enfermagem:

  • Administração da dieta o mais precocemente possível (RHA+);
  • Cabeceira elevada;
  • Administrar gradativamente o volume indicado;
  • Administrar lentamente a dieta;
  • Lavar circuito após dieta.
  • Teste de refluxo: (vol. residual < 50% do vol. a ser adm infundir o suficiente para completar o vol. total indicado); Lavar o tubo antes da infusão de cada dieta;
  • após 24 a 48 h o curativo deverá ser retirado e a área deverá ser limpa, diariamente, com água e sabão. Jejunostomias Indicação:
  • drenagem de secreção gástrica para descompressão e para adm. de alimentos, quando impedida por problemas gástricos (fístulas, trauma, tumores, refluxo gastroesofágico.

Cuidados de enfermagem

  • São os mesmos da gastrostomia;
  • Não há necessidade de verificação de volume gástrico;
  • Administrar lentamente para evitar diarréia.

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